吃瑞彤**吡格列酮片怀孕了可不可以要

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吃瑞彤**吡格列酮片怀孕了可不可以要

你好，怀孕前的一段时间和整个孕期内用药对于胎儿发育有一定的影响， 但上述药物对于胎儿发育影响不大，可以继续妊娠。

糖尿病患者服用**吡格列酮片有无副作用，对肝肾有无损伤？

您好：长期服用西药对肝肾损害都比较重，中医中药自然平衡免疫疗降糖，可以恢复全身各**的代谢平衡，促进胰岛β细胞自然修复，恢复胰岛功能，达到控制血糖的目的。中药无副作用，降糖效果显著。
建议您控制饮食，适量体育锻炼，必须坚持锻炼，保持愉悦的心情。可以食用些：粗杂粮如荞麦、燕麦片、玉米面、大豆及豆制品、绿叶蔬菜。

请问：服用**吡格列酮的实际副作用

阿乐丹 版主服用二甲双胍 吡格列酮 阿司匹林，这些与偶都一样，很想知道效果和经验，谢谢！阿司匹林服用有啥效果？吡格列酮 服用多久了，效果怎样？二甲双胍 用量是多少？我看你同时还打针，所以问问。谢谢！ 查看原帖>>

**吡格列酮胶囊的**反应

在世界范围内的临床试验中，超过3700名2型糖尿病病人接受了**吡格列酮治疗。在美国进行的临床试验中，超过2500名病人接受了**吡格列酮治疗，超过1100名病人疗程达6个月或以上，超过450名病人疗程达1年或更久。表-1显示了以**吡格列酮单药治疗（剂量7.5mg、15mg、30mg、45mg，1次/日），安慰剂对照的临床试验中，总体**反应发生率及其类型。表-1 安慰剂对照的**吡格列酮单药治疗临床研究**吡格列酮治疗病人中报道率达到5%的**反应（病人百分比） **吡格列酮与磺脲（N=373）、二甲双胍（N=168）或胰岛素（N=379）合用时，临床**反应类型与**吡格列酮单药治疗相仿，唯一例外是与胰岛素合用时，水肿发生率增加（吡格列酮：15%，安慰剂：7%）。由于**反应（除高糖血症外）退出临床试验的发生率，安慰剂组（2.8%）与**吡格列酮组（3.3%）相仿。与磺脲或胰岛素合用时，曾有病人出现轻至中度低血糖。与一磺脲类药物合用时，安慰剂组病人低血糖发生率为1%，**吡格列酮组为2%。与胰岛素合用时，安慰剂组病人低血糖发生率为5%，15mg**吡格列酮组为8%，30mg**吡格列酮组为15%（参见【注意事项】，一般，低血糖症）。在美国进行的双盲研究显示，单药治疗时，**吡格列酮治疗病人贫血发生率为1.0%，安慰剂治疗病人为0.0%。与胰岛素合用时，**吡格列酮组贫血发生率为1.6%，安慰剂治疗病人为1.6%。与磺脲合用时，**吡格列酮组贫血发生率为0.3%，安慰剂治疗病人为1.6%。与二甲双胍合用时，**吡格列酮组贫血发生率为1.2%，安慰剂治疗病人为0.0%。在美国进行的所有临床试验均显示，**吡格列酮组病人水肿发生率比安慰剂治疗组高。单药治疗时，**吡格列酮组4.8%病人有水肿，安慰剂组水肿发生率为1.2%。与胰岛素合用时，水肿发生率最高（**吡格列酮治疗组为15.3%，安慰剂组为7.0%）。所有病例均仅为轻或中度（参见【注意事项】，一般，水肿）。实验室异常血液学：**吡格列酮可能会使血红蛋白和红细胞压积下降。就全部临床研究而言，**吡格列酮治疗的病人血红蛋白均值降低了2%到4%。一般而言，此类变化出现在治疗最初的4到12周时，之后相对平稳。这些变化可能与**吡格列酮造成血浆容量增加有关，目前尚未发现有重要的临床血液学意义。血清转氨酶水平：在美国进行的安慰剂对照临床试验中，1526个**吡格列酮治疗病人**有4名（0.26%），793个安慰剂治疗病人**有2名（0.25%），ALT≥3倍正常高限。在美国进行的所有临床研究中，2561名**吡格列酮治疗病人**有11名（0.43%）ALT≥3倍正常高限。所有有随访值的病人升高都为可逆性的。在接受**吡格列酮治疗的群体中，最后一次访视时胆红素、AST、ALT、碱性磷酸酶和GGT的均值均低于基线测定时的均值。在美国，因为肝功能异常退出临床试验的病人不足0.12%。在知情同意的临床试验中，未见导致肝衰竭的体质特异**物反应（参见【注意事项】，一般，对肝脏的影响）。CPK水平：临床试验中进行必要的实验室检查时，曾观察到散发、短暂的肌酸磷酸激酶（CPK）水平升高。有7位病人出现过一次、单独的CPK升高（超过正常上限10倍，数值为2150到8610）。7位病人中，5位继续接受**吡格列酮治疗，2位是在试验结束后出现CPK升高的。这些升高均得以恢复，且无明显临床后遗症。这一情况与**吡格列酮治疗的关系尚未明确。

糖尿病患者服用**吡格列酮片有无副作用，对肝肾有无损伤？

糖尿病只要控制得好，就不会有大问题，饮食，运动，心理，环境都得注意，家人的关怀也很重要，不能完全依赖药物，毕竟现在的降糖西药都有副作用，格列吡嗪片属于磺脲类药物，除了对肝肾有损害，还会造成胰岛的衰竭，最好少用，**二甲双胍缓释片、**吡格列酮片都对肠胃有很大损害，建议少用。

**吡格列酮片有依赖性吗 长期使用需要注意哪些

其化学名称为：(±)5-{4-[2-(5-乙基-2-吡啶)乙氧基]苯甲基}-2,4-噻唑烷二酮**盐。那么，**吡格列酮片有依赖性吗?长期使用需要注意哪些? **吡格列酮片用于治疗糖尿病时可单独使用——应每日每次15-30mg，病情严重的可增加至45mg，但不宜超过45mg。糖尿病一旦确诊，需终身服用药物控制血糖。**吡格列酮片属噻唑烷二酮类口服抗糖尿病药，为高选择性过**物酶增殖体激活受体γ(PPARγ)的激动剂，不具有依赖性。 长期使用**吡格列酮片的时候需要注意： 1.**吡格列酮片的最大推荐剂量不应超过每日45mg，如过治疗开始前，患者出现活动性肝病的临床表现或血清转氨酶水平升高(ALT超过正常上限2.5倍)，就不应用**吡格列酮治疗。 2.所有病人在开始**吡格列酮治疗前均应监测肝酶，治疗中也应监测。 3.目前尚无**吡格列酮在18岁以下患者使用的数据，故**吡格列酮不宜用于儿童患者。 4.一般**吡格列酮仅能在胰岛素存在下发挥降糖作用，故不应用于Ⅰ型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒治疗。 5.当患者联合使用**吡格列酮和胰岛素或其他口服降糖药时，有发生低血糖症的风险，此时可能有必要降低同用药物的剂量。 康爱多药店是正规的网上药店，康爱多药店致力为老百姓提高用药质量、降低用药费用，为病患朋友提供厂家直供、低价，绝对正品的优质药品。

**吡格列酮片的**反应

根据日本进行的临床试验结果，在一日1次服用吡格列酮15mg、30mg或45mg的1368例患者中，有364例患者(26.6%)出现包括实验室检测值异常在内的**反应。本品在女性患者以及与胰岛素合并用药时，发生水肿的几率较高[本品单用和与除胰岛素外的其他降糖药合并用药时发生水肿的比例：男性3.9%(26/665)，女性11.2%(72/643)，与胰岛素合并用药时发生水肿的比例：男性：13.6%(3/22)，女性28.9%(11/38)]。而且与没有糖尿病并发症的患者相比，伴有糖屎病并发症的患者发生水肿的几率较高[伴有视网膜病变、伴有糖屎病神经病变、伴有糖尿病肾脏病变的患者发生水肿的比例分别为：10.4%（44/422）、11.4%（39/342）、10.6%（30/282）]。此外，与胰岛素合并用药时低血糖的发生率有所增加[本品单用和与除胰岛素外的其他降糖药合并用药时及与胰岛素合并用药时发生水肿的比例分别为：0.7%(9/1308)，33.3%(20/60)]上市后实际服用的监测结果(截止2009年12月)显示，3421例患者中有556例患者(16.3%)出现**反应(包括实验室检测值异常)。下述的本品**反应出现在上述临床试验、上市后的监测结果或自发报告中。(1)有临床意义的**反应1)因可能会出现或加重心力衰竭，服用本品期间应密切观察。如出现水肿、体重突然增加和心力衰竭等症状/体征(呼吸急促、心悸，心胸比增大，胸腔积液等)，应采取停药，并给予髓袢利尿剂等适当措施。合并心脏疾病的患者服用本品或与胰岛素合并用药时，更可能引发心力衰竭，因而应密切监测患者心力衰竭的征兆(参照[慎重用药]项和[重要的注意事项])。2)由于循环血浆容量的增加可能引起水肿(8.2%，112/1368例)，故应密切观察。出现水肿时，采取减少剂量或停止用药等适当的措施。采取这些措施后症状无改善时，根据情况，必要时考虑给予髓袢利尿剂(***等)。水肿更常见于女性患者，与胰岛素合并用药的患者或伴有糖尿病并发症的患者，此外当剂量由一日1次30mg增至45mg时也有出现水肿的报道。对于这类患者，应特别留意水肿的发生(参照[有关用法用量的注意事项])。3)可能伴随出现天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）和碱性磷酸酶（ALP）显著升高的肝功能障碍或黄疸(＜0.1%)。因此对于存在潜在肝功能障碍的患者，如有必要应定期进行肝功能检查。如果出现异常应采取如停止用药等适当措施。4)与其它降糖药合并用药时，有时出现低血糖症状(＜0.1～5%)。出现低血糖时，对本品或合并用药的降糖药物，应采取减少剂量或暂停服药等慎重处理。服用本品出现低血糖症状时，通常给予蔗糖，但与α-葡萄糖苷酶***合并用药时出现低血糖症状，应给予葡萄糖。与胰岛素合并用药时，低血糖症状的发生率较高。5)可能发生(发生频率未知)横纹肌溶解的一些特征，如肌肉疼痛、虚弱、磷酸肌酸激酶(CK(CPK))增加、血和尿中的肌红蛋白增加。一旦发生此种情况应停止用药并采取适当措施。6)有报道胃溃疡复发的病例。(2)其它**反应 在国外进行的ACTOS的随机、双盲、对照临床试验中，有超过8500例2型糖尿病患者接受了本品治疗，其中在前瞻性临床研究(the Prospective Pioglitazone Clinical Trialin Macrovascular Events，PROactive)中，有2605例患有2型糖尿病以及大血管病变的患者接受了本品治疗。在这些临床试验研究中，超过6000例患者接受了为期6个月或更长时间的本品治疗，有4500名患者接受了为期1年或更长时间的本品治疗，有3000例患者接受了至少为期2年的本品治疗。在六项16周至26周的安慰剂对照单药治疗试验以及16周至24周的合并用药治疗试验中，本品组患者因药物**事件而退出试验的发生率为4.5%，对照组的发生率为5.8%。本品治疗组中导致患者退出试验的**事件发生率(1.5%)低于安慰剂组(3.0%)，而导致退出试验的最常见**事件是与血糖控制**有关。在PROactive试验中，患者因**事件退出试验的发生率在本品组和安慰剂组分别为9.0%和7.7%。充血性心力衰竭是最常见的导致患者退出试验的严重**事件，其中本品组患者因该**事件退出试验的发生率是1.3%，而安慰剂组的发生率是0.6%。常见**事件：16周至26周单药治疗试验三项16周至26周安慰剂对照单药治疗的临床试验中，报道的常见**事件发生率和类型见表1。表中列出了发生率＞5%以及在本品组比安慰剂组更常见的**事件。这些**事件和本品给药剂量无关。 常见**事件：16周至24周合并用药治疗试验本品与磺脲类药物合并用药的治疗临床试验中，报道的常见**事件发生率和类型见表2。表中列出了发生率＞5%以及在本品最高剂量组中更常见的**事件。 24周非对照双盲试验，报道发生率＞5%以及发生率在本品45mg+磺酰脲类药物组高于本品30mg+磺酰脲类药物组的**事件 注意：外周水肿、全身泛发型水肿、凹陷性水肿和液体潴留这几个术语均按”水肿”统一进行汇总。本品与磺脲类药物合并用药的临床试验中，报道的常见**事件发生率和类型见表3。表中列出了发生率＞5%以及在本品最高剂量组中更常见的**事件。 注意：外周水肿、全身泛发型水肿，凹陷性水肿和液体潴留这几个术语均按“水肿”统一进行汇总。本品与胰岛素合并用药的临床试验中，报道的常见**事件发生率和类型见表4。表中列出了发生率＞5%以及在本品最高给药剂量中更为常见的**事件。 注意：外周水肿、全身泛发型水肿、凹陷性水肿和液体潴留这几个术语均按“水肿”统一进行汇总。PROactive试验中报道的常见**事件和类型见表5。表中列出了发生率＞5%以及在本品组比安慰剂组更常见的**事件。 患者平均随访期为34.5个月。充血性心力衰竭：16周至24周与磺脲类药物合并用药临床试验期间，16周至24周与胰岛素临床试验期间以及16周至24周与二甲双胍临床试验期间，与充血性心力衰竭有关的**事件发生率见表6。未发生致死性**事件。 并发充血性心力衰竭(NYHA分级为Ⅱ级或Ⅲ级早期)的2型糖尿病患者被随机分组，按双盲原则分别服用24周的本品或格列苯脲，其中本品每日剂量是30mg至45mg(n=262)，而格列苯脲每日剂量是10mg至15mg(n=256)。本试验中，和充血性心脏衰竭有关的**事件发生率概况见表7。 心血管安全性：在PROactive试验中，5238名合并大血管病变病史的2型糖屎病患者被随机分组，在进行标准化护理的基础上，分别接受本品(N=2605)或安慰剂(N=2633)治疗，其中本品治疗组中一日给药剂量可通过递增法逐渐增加至45mg。几乎所有患者(95%)都同时服用了心血管药物治疗(如，β-阻滞剂、ACE***、血管紧张素2受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、硝酸盐类，利屎剂、阿司匹林、他汀类药物和氯贝特)。在基线时，患者平均年龄62岁，平均糖尿病病程9.5年，平均HbAlc是8.1%。平均随访时间是34.5个月。该研究的主要研究目的是考察本品对具有大血管事件发病高风险的2型糖尿病患者的死亡率和大血管事件发生率的影响。主要疗效变量为心血管复合终点中任何事件的首次发生时间，心血管复合终点事件包括全因死亡、非致死性心肌梗塞（MI） （包括静息心肌梗塞）、卒中、急性冠状动脉综合症、心脏介入(包括冠状动脉搭桥术或经皮冠状动脉介入)、踝关节以上主要下肢大血管切断以及下肢的旁路手术或血管再造术。本品组中的514名患者(19.7%)以及安慰剂组中的572名患者(21.7%)至少发生了一次**事件(危险比0.90；95%置信区间：0.80，1.02：p=0.10)。该试验进行3年时，本品组和安慰剂组之间在首次发生心血管系统**事件方面，没有出现有统计学意义的差异，但同时发现本品组死亡率或总体大血管**事件发生率并未增加。主要试验终点相关的首次发生**事件的发生率以及各项**事件的总数见表9。 CABG=冠状动脉旁路移植术：PCI=经皮介入体重增加：当本品单用或与其他降糖药物合并用药时，会出现给药剂量相关的体重增加。体重增加的机制未明，但很可能与液体潴留和脂肪蓄积的联合作用有关。表10和表11概括了16周至26周随机、双盲单药治疗试验和16至24周与其他药物合并用药治疗试验，以及PROactiveivt验中，本品组和安慰剂组的体重变化情况。 注意：本品和安慰剂暴露时间的中位数为2.7年。水肿：服用本品发生的水肿会随着停用本品而可逆性好转。水肿通常不需要入院治疗，除非同时出现了充血性心力衰竭。本品临床研究期间，水肿的发生频率和类型见表12。 注意：外周水肿、全身泛发型水肿，凹陷性水肿和液体潴留这几个术语均按“水肿”统一进行汇总。 注意：外周水肿，全身泛发型水肿、凹陷性水肿和液体潴留这几个术语均按“水肿”统一进行汇总。肝功能影响：迄今为止，在本品对照性临床试验数据库中尚无证据表明本品会诱导肝毒性。特殊设计的一项随机、双盲，历时3年的试验，用以对比ACTOS和格列苯脲血清ALT升高至正常上限三倍的发生率，此时的基础治疗为二甲双胍和胰岛素联合用药。在试验开始的48周内每8周检查一次，随后在每12周检查一次。本品组和格列苯脲组分别有3/1051(0.3%)例患者和9/1046(0.9%)例患者的ALT值大于正常参考上限值的三倍。迄今为止，在本品对照性临床试验数据中，没有一例本品组患者发生血清ALT大于参考值上限的三倍或总胆红素大于参考值上限的两倍，也无患者出现重度药物诱导性的相互叠加肝损害。低血糖：在本品临床试验中，低血糖**事件是由研究人员根据临床判断结果上报的，而无需末梢血糖检查确诊。在16周与磺脲类药物合并用药临床试验中，报道的本品30mg组的低血糖事件发生率是3.7%，而安慰剂组为0.5%。在16周与添加胰岛素合并用药临床试验中，报道的本品15mg组的低血糖事件发生率是7.9%，本品30mg组为15.4%，而安慰剂组为4.8%。在24周与磺脲类药物合并用药临床试验和24周与胰岛素合并用药临床试验中，本品45mg组所报道的低血糖事件发生率要高于本品30mg组，在两个试验中分别为(15.7%vs.13.4%)和(47.8%vs.43.5%)。在这四项试验中，24周与胰岛素合并用药临床试验内的本品30mg组有3例患者因低血糖入院(0.9%)。另外有14例患者报道发生了不需要入院治疗的重度低血糖(指的是患者日常活动受到明显影响的低血糖事件)。这些患者接受了本品45mg与磺脲类药物合并用药治疗(n=2)或本品30mg或本品45mg与服胰岛素合并用药治疗(n=12)。膀胱肿瘤：在历时2年的致癌性研究中发现，雄性大鼠膀胱内存在肿瘤。在两项历时3年的临床试验中，服用本品的患者，有16/3656（0.44%）发生了膀胱癌，而未服用本品的患者，有5/3679(0.14%)发生了膀胱癌。排除了暴露于试验用药后不足一年即确诊膀胱癌的患者后，本品组和安慰剂组被确诊膀胱癌的患者分别有6例(0.16%)和2例(0.05%)。因发生膀胱癌**事件病例数过少，所以不能确定膀胱癌与本品之间存在因果关系。黄斑水肿：有国外上市后的报道，服用噻唑烷二酮类药物包括吡格列酮，发生或加重(糖尿病)黄斑水肿并伴有视力下降，但发生频率非常罕见。尚未明确黄斑水肿是否与服用吡格列酮有直接关系。如患者出现视力下降，医生应考虑是黄斑水肿的可能性。糖屎病患者应定期接受眼科医师的常规眼科检查。除此之外，无论糖屎病患者正在接受治疗或存在其它体格检查异常，只要出现任何一种视物症状就应迅速接受眼科医生检查。骨折：在国外的一项关于2型糖尿病患者(平均病程9.5年)的随机临床试验中，研究人员注意到服用吡格列酮的女性患者骨折的发生率增加。在平均为期34.5个月的随访过程中，吡格列酮组的女性患者骨折发生率为5.1%（44/870），而安慰剂组仅为2.5%（23/905）。这个差异在治疗开始一年后就出现了，并在整个研究过程中持续存在。女性患者所发生的骨折为非椎骨骨折，包括下肢和远端上肢。男性患者使用吡格列酮治疗的骨折发生率为1.7%(30/1735)，与安慰剂组的2.1%(37/1728)比较没有明显增加。使用吡格列酮治疗的患者，尤其是女性患者，要考虑到骨折的风险，并依据目前的护理标准注意评估和维持骨骼健康。